Soit un regard chiffré, descriptif des consutations, des consultés et des consultants ...
Plus de 13 ans après avoir mis les yeux sur les données, des stats, des chiffres, pour saisir l'essence ostéopathique, expliciter cette art de soigner passionnant, après un DU d'épidémiologie et quelques formations méthodologiques ciblées, je souhaite poursuivre autrement, plus simplement, échanger, partager, librement et donner, du sens.
Après 3 jours de data-mining, sur 6024 consultations voici un résultat :
Motif de consult Tête Cou Dos LombR Abdo Msup Minf Bilan Moyenne
1 : Crâne SSB 48,7 28,5 22,1 16,5 40,9 18,4 12 37,6 28,1
2 : Occiput 24,2 19 12,7 9,6 14,9 10,9 6,6 13,6 13,9
3 : Sacrum 24 25,6 25,9 28,1 19,3 22,4 21 16,1 22,8
4 : Cervicales 44,4 54,8 31,6 21,6 14,9 32,3 15,8 26,2 30,2
5 : Thoraciques 100 100 100 100 88,4 100 78,4 86,2 94,1
6 : Côtes 9,4 14,3 17,8 5,5 10,5 24,4 3,4 8 11,7
7 : Lombaires 23 27,9 30,5 55,8 21,5 18,5 40 20,8 29,8
8 : Iliums 15 17,3 20,8 22,1 14,9 13,5 30,2 13,6 18,4
9 : Membre sup 9,7 18,9 11,3 5,6 8,8 76,5 14,8 8 19,2
10 : Membre inf 21 25 36,4 47 15,5 27,3 100 30,8 37,9
11 : viscéral 9,4 41,7 48,9 64,9 82,9 40 47,8 43,7 47,4
Qu'apporte ce tableau ? Lisons le ensemble :
Les chiffres sont des pourcentages, avec juste un chiffre après virgule, et sont marqués en gras, les chiffres correspondant au motif de consultation de la zone choisie.
Ligne 1 : il y a, en moyenne, sur 6024 consultations, 28,1% des consultations où je retrouve une dysfonction d'un des os du crâne, mais ce chiffre augmente à 48,7% si on prend juste les motifs de consultations concernant la zone "tete", ORL, cépalées, migraines ...
Cela peut se lire, approximativement, que lors d'une consultation pour mal de tête, dans un cas sur 2 il y a une dysfonction d'un os du crâne, presque deux fois plus que lors d'autres consultations pour d'autres motifs.
Est-ce identique pour les autres zones choisies ?
LIgne 7 : dans 29,8% (un tiers) des consultations je retrouve au moins une dysfonction lombaire, mais dans le cas d'une consultation pour lombalgie, alors c'est 55,8%
Une des surprise de cette étude est l'énorme fréquence des dysfonctions thoraciques, il y a presque dans toutes les consultations (94,1%) un dysfonctions vertébrale thoracique.
Une dernière lecture, je retrouve presque dans une consultation sur deux, une dysfonction de la sphere viscérale (organe, ou visceres confondus) (n=6024) et ce chiffre monte à 82,9 % lors qu'il s'agit d'une consultation dont le motif est une douleur de la sphère abdominale qui ne représente que 181 consultations sur 6024, mais tout de même.
Alors ? qu'apporte ce tableau ? Savoir que lorsqu'on a mal au ventre, il y a de forte chance de trouver une dysfonction d'un des visceres du ventre ? Oui, je sais ce n'est pas un scoop.
Mais c'est corrélé, et fortement.
Il y a d'autres lectures et interprétations possible de ce tableau que je vous offre, librement.
Comptant une expérience de 22 années de consultations et disons > 20000 patients
22 années d'enseignement et d'encadrement de mémoire et méthodologie de recherche
13 années de recherche quantitative et qualitative en ostéopathie,
je dispose de données "grises" non publiées, des expérimentations, et les sources étant correctes, il m'apparait que cela peut et doit servir.
D'où la mise en ligne, partage libre et gratuit,
la sympathie serait d'envoyer un petit courriel, pour dire, merci j'utilise vos données.
c'est tout ce que je demande, et aussi, de les utiliser à bon escient, avec courage et méthode.
mon adresse : cyril.clouzeau@gmail.com
Le constat est simple, à chaque mémoire, article à rédiger, on travaille, chaque fois sur les mêmes données et mêmes difficultés : la problématique, les mots, le plan, mais surtout :
Quelle expérimentation ? Combien de de sujet nécessaire, la bibliographie ...
Alors ok, ce n'est pas la voie scientifique officielle de la publication, mais ces données vont rester en ligne pour etre utile à ceux qui cherchent une façon de rendre compte de la pratique ostéopathique.
Des données issues de cabinets, privés, cliniques d'école que j'ai receuillis, et tout sera anonymisé, seuls les chiffres et quelques statistiques, résultats d'études ou de mémoire serviront d'indication je pense principalement aux étudiants en cours de rédaction de leurs mémoire de fin d'etudes en ostéopathie.
Les données sont des datas bruts, sans traitement, sans interprétation, par exemple :
Sur 6024 consultations prises au hasard de 2002 à 2023 : 88 % concernent une douleur
Les différentes bases de données disponibles en téléchargement : fichier EXCEL
Essai de traitements de données à partir de bases (data-mining)
lecture de la ligne 1 du tableau presenté plus haut
1 : étude sur 608 consultations privées où un patient vient consulter pour une douleur de la sphère cranienne sans distinguer céphalée, algie de la face, sphère ORL, migraines... :
Dans 48,7% des cas, au moins une dysfonction d'un des os du crâne est retrouvée.
Dans 24,2 % des cas, une dysfonction facettaire de l’occiput est retrouvée lors de la consultation.
Dans 24% des cas une dysfonction du sacrum est associée.
on peut noter un chiffre semblable laissant penser la correlation dysfonction mecanique sacrée associée a dysfonction mecanique de l'occiput. Le terme dysfonction mécanique indique qu'il s'git de resultats de tests de mobilité, et non une écoute canio-sacrée.
Dans 49% des cas il y a une dysfonction viscérale qui dans 6 % est l’estomac.
Dans 44,4% il est noté une dysfonction vertébrale cervicale qui, dans 18% des cas est C2.
Il y a systématiquement une dysfonction vertébrale thoracique qui est dans 24% situé en T4.
Dans 23% des cas, est repérée une dysfonction lombaire (majoritairement en L1 8%).
Dans 15% des cas : une dysfonction d’un ilium.
Dans 9,7 % une dysfonction du membre supérieur est associée qui dans 6,7 % est l’épaule.
Dans 21% il y a une dysfonction du membre inferieur associée avec 7,7 % pour le genou.